보건·의료현금전국
건강보험 산정특례
질환별 특례기간 동안 해당 질환 관련 진료비의 본인부담률 경감
한눈에 보기
- 누가
- 질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상
- 무엇을
- 산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률
- 어떻게
- 방문, 우편, 팩스: 등록대상자 및 대리인이 제출
- 언제까지
- 상시신청
지원 대상
질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상
지원 내용
- 산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률
- 암: 5년, 5%
- 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10%
- 중증난치질환: 5년, 10%
- 결핵: 결핵치료기간, 0%
- 중증화상: 1년, 5%
- 중증치매: 5년, 10%
- 잠복결핵: 1년, 0%
- 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%
신청 방법
- 방문, 우편, 팩스: 등록대상자 및 대리인이 제출
- 요양기관(신청 대행): 요양기관정보마당 입력, 전송 후 결과 확인
구비 서류
해당없음
문의처
국민건강보험공단/1577-1000
근거 법령
국민건강보험법(제44조)||국민건강보험법 시행령(제19조, 제1항)
자주 묻는 질문
건강보험 산정특례는 누가 받을 수 있나요?
질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상
건강보험 산정특례에서 어떤 지원을 받나요?
산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률 암: 5년, 5% 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10% 중증난치질환: 5년, 10% 결핵: 결핵치료기간, 0% 중증화상: 1년, 5% 중증치매: 5년, 10% 잠복결핵: 1년, 0% 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%
건강보험 산정특례는 어떻게 신청하나요?
방문, 우편, 팩스: 등록대상자 및 대리인이 제출 요양기관(신청 대행): 요양기관정보마당 입력, 전송 후 결과 확인 신청기한: 상시신청
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